LA u pacientů s metastatickými a primárními zhoubnými tumory nadledvin je v případě chirurgické intervence metodou volby. Komplexně jde o obtížnější výkon ve srovnání s indikacemi pro benigní nálezy, a to zejména v terénu po předchozí nefrektomii u RCC, často i díky velikosti tumoru nebo invazivnímu růstu.