Abstrakt
V Dětském kardiocentru 2. LF UK a FN Motol (DKC) jsme v období 12/2011 až 7/2018 katetrizačně implantovali chlopeň plicnice celkem 23 pacientům, z toho bylo 8 žen a 15 mužů.
U 22 pacientů byla použita chlopeň Melody TPV (Medtronic) a u 1 pacienta chlopeň Sapien (Edwards Lifescience). Medián věku pacientů při výkonu byl 19,0 let (IQR 15,4-27,1).
Medián doby sledování od implantace chlopně byl 2,6 let (IQR 1,1-4,5, maximum 5,9 let), ve sledovaném období žádný pacient nezemřel. Po implantaci chlopně došlo akutně k poklesu poměru katetrizačně měřeného tlaku v pravé komoře k tlaku v aortě a gradientu mezi pravou komorou a kmenem plicnice, p < 0,001.
Podle echokardiografie byl po dobu sledování výkonem setrvale významně snížen systolický gradient na výtokovém traktu pravé komory, p < 0,001. Obdobně do šlo implantací chlopně ke snížení stupně pulmonální insuficience, p < 0,001.
Ve sledovaném období zatím nebylo nutno žádnou implantovanou chlopeň znovu nahradit. Perkutánní implantace chlopně plicnice je úspěšnou strategií revalvulace výtokového traktu pravé komory s výbornými střednědobými výsledky.