The effect of growth hormone replacement on the thyroid axis in patients with hypopituitarism: in vivo and ex vivo studies
Abstract
Exogenní růstový hormon (GH) může navodit změny v ose hypotalamus - hypofýza - štítná žláza. Doposud uváděná data jsou rozporuplná, nejvíce předvídatelným účinkem je pokles cirkulujícího tyroxinu (T4).
V různých studiích bylo zjištěno, že hladiny trijodtyroninu (T3) stoupají nebo zůstávají stabilní, zatímco sérové hladiny TSH klesají nebo se nemění. Některé studie tvrdí, že mechanismem, kterým GH působí změny v metabolismu tyreoidálních hormonů, je ovlivnění dejodace tyreoidálních hormonů v periferních tkáních.
Tato reakce je katalyzována třemi enzymy (dejodázami) - DIO1, DIO2, DIO3. DIO1 a DIO2 mohou katalyzovat konverzi T4 na biologicky aktivní T3.
DIO3 konvertuje T4 na inaktivní reverzní T3 (rT3). Tato studie zkoumá vztah mezi změnami v tyreoidální ose a hladinami tyreoidálních hormonů a dejodázovou aktivitou v subkutánním tuku při substituční terapii růstovým hormonem u hypopituitárních pacientů.