Abstrakt
Diabetická nefropatie (resp. dle nové nomenklatury diabetické onemocnění ledvin) patří k častým komplikacím diabetu, a to především u nemocných s horší kompenzací nemoci, hypertenzí, glomerulární hyperfiltrací nebo genetickými predispozicemi. Progrese diabetické nefropatie je dále často spojena s kouřením, anémií a zvyšeným příjmem bílkovin.
V současnosti se zdá, že nemocní s diabetem 1. i 2. typu mají podobně vysoké riziko rozvoje diabetické nefropatie. Prevence a terapie diabetického onemocnění ledvin musí být komplexní a spočívá v těsné kompenzaci glykemií, krevního tlaku (blokádou systému renin-angiotenzin-aldosteron) a redukci LDL cholesterolu.
Další opatření zahrnují např. vyloučení nefrotoxické medikace. V současnosti je intenzivně studován vliv nových antidiabetik na progresi diabetické nefropatie, dle závěrů recentních studií empagliflozin a liraglutid vedou k signifikantnímu snížení kardiovaskukárních a renálních endpointů a také ke snížení mortality.
Toto sdělení si klade za cíl podat ucelený přehled o současných postupech v prevenci a terapii diabetické nefropatie se zaměřením na roli nových antidiabetik