Abstrakt
IgG4-asociovaná choroba je relativně nově definované systémové, imunitně podmíněné onemocnění. Jedním z diagnostických kritérií IgG4--asociované choroby je zvýšení sérové hladiny IgG4 nad 1,35 g/l.
Na základě izolovaného zvýšení IgG4 nelze ale stanovit diagnózu, neboť se jedná o marker s nedostatečnou specificitou. Naopak cenná je vysoká negativní prediktivní hodnota při nesplnění diagnostického kritéria.
Diferenciální diagnostika IgG4-asociované nemoci je velmi široká, což vede k nutnosti pečlivě korelovat nálezy klinické, laboratorní a zejména histopatologické.Vlastní práce zkoumá spektrum diagnóz v souboru pacientů s elevací sérového IgG4 nad 1,35 g/l. Zkoumaný soubor vychází ze série měření sérové koncentrace IgG4 v laborato ři Ústavu imunologie 2.
LF UK a FN Motol v letech 2013-2015. Většina diagnóz je mimo kategorii IgG4--asociované nemoci.
Kritéria pro definitivní diagnózu, IgG4-asociovanou pankreatitidu, splnil z celkového počtu 236 pacientů pouze jeden.