Čtvrtá definice akutního infarktu myokardu: Analytické aspekty a programy externího hodnocení kvality
Abstrakt
Pracovní skupina (Task Force), reprezentující ESC-European Society of Cardiology, ACC-American College of Cardiology), AHA-American Heart Association), WHF-World Heart Federation publi-kovala tuto definici paralelně v několika časopisech. Dosud platná byla třetí univerzální definice, publikovaná v roce 2012, v České republice pak v roce 2013 v časopise Cor et Vasa.Při srovnání třetí a čtvrté definice se objevuje několik zásadních změn.
V prvé řadě jde o definování nové kategorie choroby, zvané kardiální poškození (myocardial injury), v druhé řadě pak o silné zdůraznění role metod hs cTnI/T. Kardiální poškození je definováno jako každé zvýšení koncentrací kardiálního troponinu nad hodnotu 99. percentilu.
Akutní infarkt myokardu je definován jako akutní kardiální poškození s přítomností minimálně jednoho klinicky významného ukazatele (změny na EKG, výskyt patologické Q-vlny, postižení stěny myokardu na podkladě ischemie, přítomnost koronárního trombu).