Abstrakt
ÚČEL STUDIE Účelem studie bylo zhodnotit tibio-femorální rotaci během simulovaného dřepu a prozkoumat vztah mezi rotační polohou femuru v plném rozsahu a množstvím vnější rotace femuru na holenní kosti během flexe. MATERIÁL A METODY Část 1: MRI dobrovolníků. Údaje o zdravých kolenech 10 dobrovolníků byly získány pomocí měření 2D MRI.
Noha a kotník byly upevněny, aby se zabránilo otáčení a adukčním / únosovým pohybům. Sagitální MRI kolen byly provedeny ve 4 polohách flexe.
Byla vypočtena velikost podélné rotace v každé poloze flexe. Část 2: Experiment s matematickým modelem a) Model stehenní kosti byl umístěn do 3D souřadnicového systému v plném rozsahu a při 12,8 stupních vnitřní rotace a poté ohnut na 90 stupňů bez podélné rotace. Poté byla změřena vzdálenost mezi středem femorální hlavy a sagitální rovinou procházející středem kolena. b) Následně byla femur ohnuta a rotace umožnila udržet femorální hlavu uvnitř sagitální roviny.
Poté byla vypočtena velikost rotace femoru. VÝSLEDKY Část 1: V plném rozsahu byla femur v průměru 12,8 stupně IR vzhledem k holenní kosti.
Ohyb o 90 stupňů se stehenní stehen zvnějšku v průměru otáčel o 12,2 stupně. Část 2: a) Z úplného natažení do 90 ° flexe se femorální hlava posunula laterálně od sagitální roviny 93,1 mm. b) Mezi úplným natažením a ohybem 90 stupňů se femur otáčí zvnějšku o 12,8 stupňů, což odpovídá stupni počáteční vnitřní rotace stehenní kosti v plném natažení. Diskuse Nejdůležitější nález předkládané studie in vivo spočívá ve skutečnosti, že u normálních kolen s tibií je rotační fixní flexe vždy spojena s vnější femorální rotací, aby se femorální hlava udržela v acetabulu.
Tato rotace je povinná. ZÁVĚRY Ukázali jsme, že je-li tibie rotačně fixována, je flexe kolena možná pouze tehdy, je-li doprovázena vnější rotací femuru, aby se femorální hlava udržela v acetabulu.
Byl navržen matematický popis experimentu, jehož výsledky potvrzují uvedený předpoklad. Tento nález lze vysvětlit počátečním vnitřním otáčením stehenní kosti v plném rozsahu kolene a je umožněno tvarem kloubních kostí a napětím měkkých tkání.