Abstrakt
Neurochirurgická klinika dětí a dospělých Fakultní nemocnice Motol je v ČR jediným pracovištěm, které implantuje baclofenovou pumpu dětem. Zkušenosti s léčbou závažné generalizované spasticity intratekálně podávaným baclofenem pomocí implantované pumpy (dále "ITB") sbíráme od prosince 2007.
Uvolnění spasticity a odstranění bolestí se spasticitou spojených je u našich pacientů jednoznačné a potvrzuje pozitivní účinky popisované v literatuře. Náš nejmladší pacient oslaví v roce 2014 své čtvrté narozeniny, v době psaní článku váží 12 kg a měří 87 cm.
Perfektně splňuje indikační kritéria pro implantaci pumpy a nízký věk. Má tak šanci z implantace neuromodulačního zařízení maximálně profitovat. (1) K tomu je ovšem potřebná souhra celého týmu specialistů.
Dosud je většina pacientů se spasticitou léčena rehabilitací, lokální aplikací botulotoxinu a perorálním baclofenem. Ortopedické korekční výkony řeší důsledky neléčené spasticity.
Tento článek podává základní informace pro dětské lékaře, kteří stojí na začátku možné indikace léčby spasticity ITB.