Abstrakt
Imunoterapie je již nedílnou součástí léčby metastatického nemalobuněčného karcinomu plic (non-small cell lung cancer, NSCLC). Výsledky řady studií prokázaly prodloužení celkové doby přežití nejprve ve vyšších liniích léčby, nyní již máme k dispozici závěry klinických hodnocení, v nichž byl prokázán prospěch z imunoterapie podávané v kombinaci s chemoterapií v první linii léčby, a to bez ohledu na expresi PD-L1 (ligandu receptoru programované buněčné smrti 1).
Ve studii fáze III IMpower150 byl hodnocen přínos kombinace atezolizumabu, bevacizumabu a chemoterapie u pacientů s dříve neléčeným neskvamózním metastatickým NSCLC. Na základě výsledků hodnocení byla kombinace atezolizumab, bevacizumab, paklitaxel a karboplatina schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v prosinci 2018 a Evropskou lékovou agenturou (EMA) v březnu 2019 v první linii léčby metastatického neskvamózního NSCLC včetně pacientů s mutací genu EGFR či s přestavbou genu ALK po selhání cílené terapie.