Abstrakt
Je podán přehled o provedených klinických studiích s použitím perorálních antikoagulancií apixabanu, rivaroxabanu a betrixabanu u hospitalizovaných nemocných s akutním interním onemocněním při prodloužené profylaxi žilního tromboembolismu (ŽTE). Podle výsledků studií ADOPT (s apixabanem) a MAGELLAN (s rivaroxabanem) zde nebyl superiorní účinek proti placebu a krátkodobé profylaxi s enoxaparinem potvrzen.
Prodloužení profylaxe (30-35 dní) s apixabanem a rivaroxabanem vedlo naopak ke zvýšení krvácení. S rozpaky jsou zatím přijímány i výsledky studie prodloužené profylaxe ŽTE s betrixabanem APEX proti krátkodobé profylaxi s enoxaparinem nebo výsledky studie MARINER s rivaroxabanem po prodloužené profylaxi ŽTE (45 dnů) u pacientů s vysokým rizikem ŽTE při použití modifikovaných dávek rivaroxabanu10 mg nebo 7,5 mg dle clearance kreatininu.