Abstrakt
Rivaroxaban je perorální selektivní přímý inhibitor aktivovaného koagulačního faktoru X (FXa), rychle se vstřebává a dosahuje maximální plazmatické koncentrace za 2 až 4 hodiny po podání. Perorální biologická dostupnost je vysoká (80 - 100 %) a farmakokinetická variabilita je malá (variační koeficient 30 - 40 %).
Podává se v různých indikacích u dospělých: profylaxe venózního tromboembolismu (VTE) po elektivní kolenní nebo kyčelní náhradě, terapie a sekundární profylaxe VTE, profylaxe ischemické cévní mozkové příhody a embolie u jedinců s non-valvulární fibrilací síní (NVAF) s rizikovými charakteristikami a pro profylaxi aterotrombotických epizod po akutním koronárním syndromu u jedinců se zvýšenou hladinou kardiálních biomarkerů. Na rozdíl od antagonistů vitamínu K (VKA) má rivaroxaban předvídatelné farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti, nízkou pravděpodobnost interakcí s léky a může být podáván ve fixních dávkách bez nutnosti pravidelného sledování koagulačních parametrů. Úprava dávky je však zapotřebí u jedinců s poruchou funkce ledvin.