Abstrakt
Námi navržený a zkonstruovaný systém LTS je mimotělní, našimi výzkumnými týmy rutinně využívaný porto-jugulární shunt určený pro zajištění krevní cirkulace při transplantacích jater u velkých experimentálních zvířat. Při transplantaci jater je těsně před vyjmutím jater příjemce krev nasávána z v. lienalis do našeho systému, zde je pomocí peristaltického čerpadla přečerpávána a eventuálně doplňována substitučními roztoky, dvoustupňově zbavována eventuálních bublin a trombů a pomocí tepelného výměníku temperována na fyziologickou teplotu.
Následně je krev vracena do zvířete cestou v. jugularis. Díky tlakovým čidlům lze kontrolovat vstupní a výstupní hydrostatický odpor cévního řečiště a pomocí cirkulačního čerpadla řídit průtok krve shuntem, což je pro správný průběh transplantace důležitý parametr.
Vzhledem k tomu, že v shuntu dochází k několikastupňovému poklesu teploty krve, je teplota krve sledována a před návratem do zvířete dohřívána na optimální teplotu tepelným výměníkem s laminarizérem. Toto systémové temperování výhodně podporuje průběh celého zákroku, neboť zvíře během transplantace díky rozsáhlému operačnímu poli ztrácí teplotu, kterou lze jen obtížně kompenzovat vnějším ohřevem (např. vyhřívacími podložkami).
Systém se skládá ze sterilního setu (vlastn ího shuntu) složeného z PVC hadic (biokompatibilní PVC a Si materiál), spojovacích a regulačních komponent (biokompatibilní PS materiál) a dvou bubble trap (odstraňují bubliny a sraženiny) a tepelného výměníku s laminarizérem naší konstrukce. Tento set je pak bezkontaktně propojen s odstředivým krevním čerpadlem s regulací otáček a měřením průtoku, které zajišťuje podporu průtoku krve (respektive dalších roztoků) okruhem.
Součástí setu je též několik portů, umožňujících napojení infuzních vaků se substitučními roztoky a čidel pro měření tlaků a teplot. Primární část (tedy část, zajišťující temperaci výměníku a tím i krve protékající sekundární částí výměníku) tepelného výměníku je propojena s cirkulačním zdrojem temperační kapaliny.
Nedílnou součástí našeho systému je sofistikovaný digitální subsystém, který zajišťuje měření tlaků a teplot v klíčových místech našeho okruhu a regulaci teploty a průtoku temperační kapaliny procházející primárními okruhy čerpadel. Subsystém též umožňuje zaznamenávat naměřené hodnoty teplot, tlaků a průtoků.