Abstrakt
Lurasidon je antipsychotikum ze skupiny SDA, je parciálním agonistou serotoninových 5-HT1a receptorů, antagonistou 5-HT7 a nor-adrenalinových α2c receptorů. Farmakokinetika lurasidonu v dávkách 20-160 mg je lineární, absorpce je podporována požitím jídla, metabolizován je prostřednictvím CYP3A4.
Preklinické studie ukázaly antipsychotické, antidepresivní a prokognitivní účinky lurasi-donu, s pozitivním efektem na neuroplasticitu. V klinických studiích prokázal antipsychotickou účinnost v léčbě akutní schizofrenie a v dlouhodobé léčbě byl efektivní v prevenci relapsu schizofrenie.
V kontrolovaných studiích s depresivní fází bipolární poruchy lurasidon v monoterapii i jako přídatná léčba k lithiu a valproátu významně zmírnil depresivní příznaky. Nejčastěji popisovanými nežádoucími účinky jsou somnolence, sedace, nauzea a na dávce závislá akatizie a parkinsonismus.
Má nízké riziko metabolických nežádoucích účinků, váhového přírůstku, prodloužení QTc intervalu a sexuálních dysfunkcí. Lurasidon je v Česku a EU indikován k akutní a udržovací léčbě schizofrenie.
Počáteční dávka je 37 mg (40 mg), účinná dávka je 37-148 mg (40-160 mg) jednou denně, podává se s jídlem o obsahu nejméně 350 kalorií. Kontraindikací je současné podávání inhibitorů nebo induktorů CYP3A4.