Abstrakt
Cíl: Atrofie mediálního temporálního laloku (MTL) je jedním z anatomických znaků Alzheimerovy demence (AD). Transkraniální sonografie (TCS) je schopna vizualizovat a měřit MTL.
Cílem pilotní studie bylo otestovat analýzu digitálního obrazu MTL TCS u pacientů s AD ve srovnání se zdravými kontrolami. Metody: Do studie byli zařazeni pacienti s AD a zdravé kontroly.
MTL a okolní prostor byly zobrazeny v koronální rovině na TCS z obou stran u všech zapsaných subjektů. Všechny snímky byly kódovány a vyhodnoceny pomocí softwaru B-Mode Assist s vypočtením MTL black/white ratio.
Statisticky byla vyhodnocena křivka receiver operating characteristic, optimální hraniční hodnota, senzitivita, specificita a pozitivní a negativní prediktivní hodnoty. Výsledky: Do studie bylo během 6 měsíců zařazeno celkem 78 subjektů; 31 pacientů s AD (14 mužů, průměrný věk 76,2 +/- 5,8 let) a 47 zdravých kontrol (21 mužů, průměrný věk 75,5 +/- 6,4 let).
U pacientů s AD byla ve srovnání se zdravými kontrolami zjištěna signifikantně nižší hodnota poměru MTL černá / bílá (1,63 +/- 0,75 vs. 3,43 +/- 1,01; P <0,001). Optimální hraniční hodnota MTL black/white ratio pro diferenciaci mezi pacienty s AD a zdravými kontrolami byla 2,5 se senzitiviítou 90,3%, specificitou 87,2%, pozitivní prediktivní hodnotou 82,3% a negativní prediktivní hodnotou 93,2%.
Závěr: Digitální analýza TCS obrazu MTL umožňuje měřit black/white ratio jako marker atrofie MTL u pacientů s AD.