Abstrakt
Úvod: Angiomyolipom jater je vzácný mezenchymální tumor. Skládá se z krevních cév, tukové tkáně a svalových buněk.
Podíl jednotlivých složek je variabilní. Nejčastější lokalizací angiomyolipomu je ledvina.
Doposud bylo popsáno jen okolo 300 případů jaterní lokalizace. Jeho biologick á povaha je nejistá.
Většina pacientů je asymptomatická. Pro podobnost s jinými lézemi na zobrazovacích vyšetřeních je často stanovena diagnóza angiomyolipomu až po resekci ložiska.
Kazuistika: 64letá pacientka byla vyšetřovaná pro tlakové bolesti epigastria bez další symptomatiky. Pacientka byla bez známých nádorových onemocnění u blízkých příbuzných.
Zobrazovací vyšetření ozřejmila lézi charakteru hepatocelulárního karcinomu jater bez korelátu v testovaných laboratorních onkomarkerech. Pacientce byla provedena levostranná lobektomie jater.
Na řezu bylo patrné tuhé šedavé ložisko. Histologická a imunohistochemická vyšetření potvrdila diagnózu angiomyolipomu.
Pooperační průběh byl bez komplikací. Pacientka je sledována jaterní poradnou.
Je bez známek recidivy a bez obtíží. Závěr: Angiomyolipom jater je onemocnění vzácné.
Na prezentovaném případu je patrné, že diagnostika této léze je obtížná. Přestože se ukázala být pracovní diagnóza nesprávná, léčebný byl postup byl volen správně a s dobrým výsledkem.
Dlouhodobé sledování pacientky je indikováno.
