Pulsus paradoxus (PP) představuje pokles systolického krevního tlaku při nádechu o více než 10mmHg. Vzniká patologicky v důsledku alterace fyziologicky se vyskytujících kardiopulmonálních interakcí, které vedou k přechodnému poklesu tepového objemu a tlakové amplitudy (rozdílu mezi systolickým a diastolickým tlakem).
PP je snadno zjistitelný fenomén, typický pro řadu patologických stavů (např. srdeční tamponáda, astmatický záchvat, masivní plicní embolie, hypovolemický šok). Změny PP lze orientačně využít i pro hodnocení reakce oběhu na tekutiny.
Mimo vlastní palpaci pulzu lze PP objektivizovat na pletyzmografické křivce pulzní oxymetrie.