Abstrakt
Brexpiprazol je antipsychotikum druhé generace, parciální agonista serotoninových 5-HT1A, dopaminových D2 receptorů a antagonista noradrenergních α1B/2C i serotoninových 5-HT2A receptorů. Brexpiprazol prokázal účinnost v akutní i udržovací léčbě schizofrenie, agitovanosti pacientů s A lzheimerovou demencí a také jako augmentace antidepresiv v léčbě rezistentní depresivní poruchy.
U pacientů se schizofrenií byl efektivnější než placebo v redukci pozitivních, negativních i depresivních příznaků, jakož i ve zlepšení funkční výkonnosti. Podle Evropské lékové agentury je v EU schválen pro léčbu schizofrenie dospělých, v USA je navíc schválen pro přídatnou léčbu k antidepresivům v léčbě depresivní poruchy.
Nejčastějším nežádoucím účinkem je mírné zvýšení hmotnosti a akatizie, která je u pacientů se schizofrenií na úrovni placeba. Výhodou léku je podávání 1x denně, dobrá snášenlivost a absence nežádoucích účinků na prodloužení QTc intervalu i na sexuální funkce.
Pokud jeho pozitivní efekt a velmi dobrý bezpečnostní profil z klinických studií u seniorů s demencí bude replikován, má brexpiprazol potenciál pro využití v léčbě křehké geriatrické populace, tam kde je indikováno podávání antipsychotik.