Abstrakt
Systémová léčba metastatického renálního karcinomu (mRCC) zaznamenala v posledních deseti letech velký rozmach a do klinické praxe bylo postupně zavedeno velké množství cílených léků. Tyrosinkinázové inhibitory jako sunitinib, sorafenib, axitinib, pazopanib a kabozantinib stále mají své pevné místo v léčbě mRCC (zejména v 1. a 2. linii), naproti tomu od využití inhibitorů mTOR se vzhledem k jejich omezené účinnosti ustupuje.
Stále více se naopak rozšiřuje využití imunoterapie, a to jak v monoterapii, tak v kombinaci (s cílenými léky nebo jinou imunoterapií). Při výběru nejvhodnější léčby je zapotřebí se řídit charakteristikami pacienta a onemocnění, zohlednit i profil toxicity jednotlivých léků, přičemž je třeba respektovat úhradovou vyhlášku.
Důležité je rovněž uvážit možnost léčby v další linii v tomto kontextu je zatím stále málo dat ohledně léčby tyrosinkinázovými inhibitory po selhání imunoterapie.