Abstrakt
Článek prezentuje kazuistiku 22letého pacienta, který se závodně věnuje silniční cyklistice. Pro diabetes 1. typu je léčen 10 let, je bez chronických diabetických komplikací.
Od prvního roku trvání diabetu byl léčen inzulínovou pumpou. Kompenzace diabetu byla ale dlouhodobě neuspokojivá.
Po přechodu na naše pracoviště podstoupil komplexní reedukaci, ale situace se výrazně nezlepšila, ani když se podařilo pacienta zmotivovat ke spolupráci. Operativní uzpů sobování dávek inzulínu při léčbě pumpou pacient nezvládal. Řešením se nakonec ukázal být převod na režim vícečetných injekcí s inzulínem degludek jako bazálním inzulínem a inzulínem faster aspart jako prandiálním/korekčním inzulínem.
Pacient postupuje podle připravené dávkovací tabulky a v jeho případě se ukázalo jako výhodné, že již nemůže tak operativně zasahovat do dávky inzulínu jako při léčbě inzulínovou pumpou. Problém častých hypoglykemií v noci po tréninku je díky tomuto režimu s inzulínem degludek jako bazálním inzulínem rovněž vyřešen.
Pacientova kompenzace diabetu se výrazně zlepšila, cítí se lépe a začal podávat i lepší sportovní výkony