Riziko nákazy v přednemocniční péči virem SARS CoV-2 a implikace klinické fyziologie pro zajištění dýchacích cest
Abstrakt
Infekce novým koronavirem SARS Cov-2 je multisystémové onemocnění. K riziku nákazy v prvním týdnu od začátku příznaků dochází při mohutné replikaci viru.V druhém týdnu se až u 40% symptomatických pacientů mohou objevit příznaky akutní dechové tísně, které zpravidla vyžadují zahájení oxygenoterapie a podpůrné ventilace v přednemocniční péči, méně často zajištění dýchacích cest orotracheální intubací a zahájení umělé plicní ventilace.
Tyto procedury jsou aerosol- generující a zvyšující riziko přenosu infekce. K zajištění dýchacích cest bychom v přednemocniční péči měli přistoupit po zvážení hrozící obstrukce dýchacích cest, příznaků vyčerpání z nadměrné dechové práce, trvající hypoxémie i přes maximální oxygenoterapii, možné poruše vědomí z hyperkapnie a dojezdové vzdálenosti do nejbližšího zdravotnického zařízení se schopností poskytnout náležitě odbornou péči.
Při péči o pacienty s COVID-19 nebo podezřením na tuto infekci používáme předepsané ochranné pomůcky.