Abstrakt
Penetrující poranění křížové kosti jsou v dětském věku extrémně vzácná. Mohou být součástí nestabilních, ale i stabilních zlomenin pánevního kruhu.
Otevřené nestabilní zlomeniny vznikají vysokoenergetickým mechanismem (dopravní nehody, střelná poranění), penetrující poranění křížové kosti se zachovanou stabilitou pánevního kruhu jsou nejčastěji způsobena průnikem cizího tělesa. Léčení těchto poranění je individuální, je nutná revize rány s debridement, drenáží a ošetřením přidružených poranění.
K operačnímu léčení poraněné kosti jsou indikovány nestabilní dislokované zlomeniny sakra, všechny zlomeniny se současným neurologickým deficitem, s likvoreou nebo rozvojem potraumatické spinální meningitidy. Kazuistika popisuje přední levostranné penetrující poranění křížové kosti v úrovni S2/3 u čtrnáctileté dívky, ke kterému došlo při pádu z kola (naražení na řidítka).
Byla indikována bezprostřední operační revize kvůli poranění mesocolon sigmoideum. Po zhojení rány, 16. den od poranění, bylo přistoupeno k operační revizi, byly zreponovány dislokované fragmenty a proveden transoseální steh.
Po 6 týdnech od operace byla zhojena jak zlomenina křížové kosti, tak i měkké tkáně. Pacientka byla bez obtíží.