Kombinovaná symptomatická terapie syndromu bolestivého třísla u profesionálních fotbalistů - výsledky prospektivní studie
Abstrakt
Purpose of the study: Prezentujeme výsledky prospektivní studie hodnotící výsledky kombinovaného léčebného postupu konzervativní terapie syndromu bolestivého třísla (SBT) u profesionálních fotbalistů. Material a methods: Hodnocený soubor byl tvořen z celkem 31 fotbalistů z jednoho profesionálního klubu rozdělených do dvou skupin.
Ve skupině č. 1 bylo 10 symptomatických pacientů trpícími minimálně 4 týdny SBT, kontrolní skupinu č. 2 tvořilo 21 zdravých fotbalistů bez SBT. Do studie nebyli zařazeni symptomatičtí pacienti s SBT, kteří v minulosti podstoupili jakoukoliv operaci nebo významnější úrazy bederní páteře, třísla, kyčelních ani kolenních kloubů.
Jednalo se o prospektivní nerandomizovanou studii. Ke zhodnocení výsledků byl použit dotazník HAGOS (Copenhagen Hip and Groin Outcome), pomocí kterého byly ve skupině č. 1 porovnávány výsledky před zahájením námi vytvořeného nového kombinovaného léčebného postupu konzervativní terapie a po ukončení této léčby tzn. za 6 týdnů.
Dále byly porovnávány výsledky HAGOS po léčbě u skupiny č. 1 s kontrolní skupinou č. 2, tzn. zdravých fotbalistů. HAGOS posuzoval šest samostatných oblastí: bolest, symptomy, fyzickou funkci v každodenním životě, tělesnou funkci ve sportu a rekreaci, účasti ve fyzických aktivitách a kvality života související s kyčlí a nebo tříslem.
Výsledné skóre domén se pohybuje v rozmezí od 0 do 100 (100= žádný problém, 0= extrémní problém). Výsledky byly statisticky zhodnoceny nezávislým statistikem.
Results: Ve skupině č. 1 došlo po ukončení léčby ke statisticky významnému zlepšení ve všech posuzovaných parametrech HAGOS. Bolest (před léčbou 70, po léčbě 95) Symptomy (před 58,9/ po 85,7), Fyzické funkce (před 70/ po 100), Tělesné funkce (před 46,9/ po 90,6), Účast ve fyzických aktivitách (před 43,8/ po 100), Kvalita života (před 66,3/ po 95).
Při porovnání mezi oběma skupinami byl statisticky významný rozdíl ve všech šesti posuzovaných parametrech HAGOS před zahájením terapie zatímco po jejím ukončení staticky významný rozdíl mezi skupinou č. 1 a 2 již nebyl. Discusion: Nejpodstatnějším výsledkem naší studie je fakt, že pomocí námi vytvořeného nového kombinovaného léčebného postupu konzervativní terapie SBT jsme v našem souboru prokázali lepší výsledky HAGOS něž-li jsou výsledky jiných druhů konzervativní terapie prezentovaných v recentní literatuře.
Námi navržený postup je z pohledu rychlosti návratu ke sportu úspěšnější (6 týdnů) než-li Multi-modální léčebné program (12 t.) a Cvičební program (18t). Conclusion: Výsledky této prospektivní studie prokazují, že po absolvování námi navržené kombinované symptomatické konzervativní terapie SBT trvající 6 týdnů došlo ve skupině 1 ke statisticky významnému zlepšení ve všech sledovaných parametrech HAGOS a tyto hodnoty se staticky významně nelišily od kontrolní skupiny zdravých sportovců.