Karcinom rekta - současná léčebná strategie a hodnocení stupně regrese tumoru po neoadjuvantní onkologické léčbě u pacientů operovaných na I. chirurgické klinice 1. LF UK a VFN v Praze v období 2012-2016
Abstrakt
Úvod: Naše sdělení obsahuje shrnutí problematiky stagingu a terapie s důrazem na léčbu neoadjuvantní a s ní spojenou regresi tumoru s analýzou vlastního souboru pacientů. Metody: Retrospektivní analýza pacientů s karcinomem rekta operovaných na I. chirurgické klinice VFN v Praze se zaměřením na ty, kteří podstoupili neoadjuvantní chemoradioterapii a u nichž byl patologem hodnocen stupeň regrese tumoru v definitivním resekátu.
Výsledky: Soubor tvoří 161 pacientů operovaných v období 2012-2016. 47 nemocných prodělalo neoadjuvantní onkologickou léčbu a hodnocení stupně regrese tumoru patologem, použit byl skórovací systém dle Ryana. U 10,4 % pacientů byla navozena kompletní patologická odpověď, u 35,4 % pacientů nedošlo k žádné odpovědi, u 54,2 % došlo k částečné regresi nádoru.
Závěr: I když je patrna určitá rozdílnost našich výsledků při porovnání se zahraničními publikacemi, poměr pacientů zůstává zachován. Jistě budou následovat další studie hodnotíc í výhody versus nevýhody neoadjuvantní terapie, částečně je nastolena otázka vhodnosti chirurgické léčby jako jediného kurativního řešení.