Abstract
HER2-pozitivní karcinom prsu patří mezi agresivní nádory s vysokou mírou relapsů, nejvyšší riziko přitom mají pacientky s uzlinovým postižením a negativitou estrogenových receptorů (ER). Ve studii HERA byly pacientky léčené antracykliny (94 %) a/nebo taxany (26 %) a trastuzumabem nebo placebem sledovány 10 let po adjuvantní léčbě.
Výskyt relapsů v podskupině léčené trastuzumabem dosahoval 31 %.1 Dle podskupinové analýzy bylo více relapsů zaznamenáno u nemocných s uzlinovým postižením (postižení 1-3 uzlin vs. 4 a více uzlin) ve srovnání s pacientkami bez (N0) uzlinového postižení - 20 % (N0) vs. 25 % (N1-3) vs. 45 % (N4+). Horší prognózu měly také ženy s ER-negativními nádory oproti ER-pozitivním - po 10 letech vykazovaly 33 % vs. 28 % recidiv.
Podobná data nabízí také poolovaná analýza studií N9831 a NSABP B-312 nebo studie BCIRG 006,3 v nichž četnost relapsů bez ohledu na stadium a stav ER dosahovala po 10 letech 25 % a 10letá míra celkového přežití (OS) nemocných léčených adjuvantně antracyklinem, taxanem a trastuzumabem byla 84-86 %.2,3 Výsledky prognózy nemocných léčených chemoterapií a trastuzumabem shrnuje tabulka 1.