Abstrakt
V oblasti protinádorové imunity hrají klíčovou roli mechanismy imunity buněčné. Hlavními aktéry jsou antigen prezentující buňky a cytotoxick é T lymfocyty.
Cytotoxické T lymfocyty jsou zodpovědné za zabíjení nádorových buněk. Metastazující karcinom plic je onemocnění s velmi špatnou prognózou. 5-leté přežití je menší než 5%.
Imunoterapie inhibitory kontrolních bodů imunitní reakce v monoterapii či v kombinaci s chemoterapií je standardem léčby pro 1. linii nemalobuněčného i malobuněčného karcinomu stadia IIIB a výše. Pouze u nádorů se senzitivními mutacemi a dostupnou biologicky cílenou léčbou je preferována tato léčebná modalita.
Pokud nelze podat imunoterapii v linii první, je možné ji podat v linii druhé. Preferenční je ale podání prvoliniové, protože jen tak lze získat maximální benefit pro přežití, které tato léčba poskytuje.
Léčba check-point inhibitory by měla být podána u každého nemocného s karcinomem plic, pokud je to možné.