Analýza studie DAPA CKD ukazuje příznivý vliv dapagliflozinu na funkci ledvin u pacientů s IgA nefropatií
Abstrakt
Nově revidovaná doporučení Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) pro léčbu IgAN1 zdůrazňují na prvním místě intenzivní podpůrnou léčbu spočívající v důsledné kompenzaci krevního tlaku s využitím maximálně tolerované dávky inhibitorů renin-angiotenzinového systému (RAS) při udržování zdravého životního stylu, optimální hmotnosti a s vynecháním kouření. I přes tato doporučení ale dochází u velkého počtu pacientů k poklesu funkce ledvin až k renálnímu selhání, jak ukázala například studie STOP-IgAN.2 Z tohoto důvodu nutně potřebujeme účinnou léčbu pro pacienty s IgAN s vysokým rizikem progrese poklesu funkce ledvin.
Nemáme k dispozici přesvědčivá data pro použití kombinované imunosupresivní terapie spojené navíc s rizikem toxicity.1 Výše zmíněná publikace (Wheeler DC et al.) navrhuje použít inhibitory SGLT2 jako bezpečnou a efektivní léčbu k současným standardním léčebným postupům u pacientů s IgAN.