Oportunní infekce centrálního nervového systému u osob infikovaných lidským virem imunodeficience

Abstrakt

Postižení nervového systému se může objevit prakticky kdykoli v průběhu infekce lidským virem imunodeficience (HIV). Onemocnění mohou být primární - způsobená přímo HIV - nebo sekundární - infekce vyvolané různými mikroorganismy nebo nádory.

Jak se prohlubuje buněčný imunodeficit, vytváří se podmínky pro vznik oportunních infekcí. Ty zahrnují zejména tři typické diagnózy: toxoplazmovou encefalitidu, kryptokokovou meningitidu a progresivní multifokální leukoencefalopatii (PML).

Antiretrovirová terapie (ART) významně změnila výskyt nervových komplikací, oportunních infekcí ubylo, primární mozkový lymfom je dnes vzácný, nicméně i při nastavení účinného režimu lze prokázat u řady pacientů alespoň minimální známky neurokognitivní poruchy.

Klíčová slova

• infekce lidským virem imunodeficience (HIV)
• neurokognitivní porucha asociovaná s infekcí HIV
• oportunní infekce
• mozková toxoplazmóza
• progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML)
• kryptokoková meningitida