Abstrakt
Pro praktické lékaře je ischemická choroba doních končetin (ICHDK) častým klinickým námětem, a to diagnostickým, diferencionálně diagnostickým i léčebným. Jedná se o nejčastější lokalizaci periferní aterosklerózy.
Onemocnění je třeba vnímat v kontextu celého kardiovaskulárního a cerebrovaskulárního systému. Více než polovina nemocných s periferní lokalizací aterosklerózy umírá na kardiovaskulární nebo cerebrovaskulární komplikace.
Pro včasný záchyt ICHDK mají praktičtí lékaři k dispozici jednoduchou a levnou metodu, oscilometrické měření indexu kotník-paže (akle-brachial index, ABI). Z veřejného zdravotního pojištění je za určitých podmínek hrazen i cílený screening ICHDK touto metodou u asymptomatických osob.
Cílem léčby ICHDK, kromě symptomatické úlevy, je zabránění rozvoje aterosklerotických komplikací. Léčba je komplexní a kromě medikamentózní léčby, zaměřené na ovlivnění klíčových rizikových faktorů, se skládá se z režimových opatření a cvičení.
Pro pacienty s nedostatečnou odpovědí na konzervativní léčbu je volbou intervenční endovaskulární nebo chirurgická léčba.