Při mezializaci špičáku a distálních úsek chrupu během léčby ageneze laterálních řezák̛ se první premolár dostává do esteticky a funkčně exponovaného místa ve špičákovém ohybu zubního oblouku. Ortodontista společně se specialistou na estetickou stomatologii při přípravě léčebného plánu rozhodnou, zda během ortodontické terapie bude vhodné první horní premolár v místě špičáku intrudovat pro získání optimálního průběhu linie gingivy a meziorotovat kvůli získání optimální pozice dlouhé osy zubu.
Nutnost následné tvarové úpravy prvních premolár̛ do tvaru špičák̛ pak vychází z míry intruze, tvar̛ palatinálního a vestibulárního hrbolku a estetiky výsledného úsměvu. Při této komplexní interdisciplinární terapii je nezbytné vzít v úvahu i možnosti a spolupráci pacienta.