Abstrakt
LADA čili latent autoimmune diabetes in adults (pomalu vznikající autoimunitní diabetes dospělých) je charakterizován věkem při manifestaci choroby nad 30 let, pozitivitou alespoň jedné s diabetem asociovaných autoprotilátek, kdy se nejčastěji jedná o izolovanou pozitivitu protilátek proti GAD65 (dekarboxyláze kyseliny glutamové) a skutečnosti, že minimálně půl roku od stanovení diagnózy není nutná inzulínoterapie. LADA diabetes tvoří nezanedbatelnou část diabetu manifestovaného v dospělosti.
Autoimunitní inzulitida má u pacientů s LADA poněkud jiné imunologické charakteristiky a její progrese je mén ě rychlá než u diabetu mellitu (DM) 1. typu. Lze odlišit 2 LADA subtypy, kdy LADA 1 více připomíná DM 1. typu a LADA 2 je svými charakteristikami blíže DM 2. typu.
Dle expertního konsenzu z roku 2020 je pro volbu správné léčebné strategie LADA rozhodující hodnota C-peptidu při manifestaci choroby s tím, že má být sledována vždy po půl roce. V léčbě těchto pacientů není vhodné používat inzulínová sekretagoga.
Naopak vhodná jsou léčiva cílená na GLP-1 osu i samotná inzulínoterapie, , protože chrání zbývající beta buňky pankreatu.