Abstrakt
Infekčni komplikace kloubnich náhrad (IKN) představují závažný medicínský problém. Ročni mortalita u pacientů, kteří podstoupí operaci z důvodu IKN, se pohybuje mezi 8-25,9 %.
Operační léčbu IKN lze rozdělit na výměnu artikulačních komponent tzv. DAIR (debridement, antibiotics and implant retention), kompletní výměnu endoprotézy - reimplantace (jedno nebo dvoudobá) a extrakci endoprotézy.
Z dostupných klinických metaanalýz lze konstatovat, že jedno i dvoudobá reimplantace maji obdobné klinické výsledky. Abychom dosáhli takového cíle, musime striktně dodržovat indikační kritéria.
Pro jednodobou reimplantaci je to izolace patogenního mikroorganismu před operací s citlivostí, absence systémové sepse a neimunokompromitovaný pacient. Je nutné si uvědomit, že dvoudobou reimplantaci již dávno nemůžeme nazývat "zlatým standardem", ale každá z technik má své zastoupení v jasně daném indikačním schématu a jedině důsledným dodržováním těchto kritérií lze dosáhnout nejlepších výsledků.
