Abstrakt
V metabolismu lipidů hrají centrální roli játra, ve kterých probíhá mnoho důležitých pochodů zahrnující všechny lipidové třídy, ať už na úrovni biosyntézy, nebo vychytávání, skladován í, popřípadě jejich uvolňování. Nadměrné ukládání tuků je podkladem vzniku nealkoholové tukové choroby jater (NAFLD), která zahrnuje stavy od prosté steatózy, přes zánětlivé (NASH) až fibrotické komplikace do jaterní cirhózy nebo hepatocelulárního karcinomu.
Počáteční patofyziologické děje jsou podle současných představ spojeny s přebytkem tuků v hepatocytech, který je ukládán ve formě lipidových kapének. Další progrese NAFLD do steatohepatitidy je způsobena následným prohloubením oxidačního stresu a zánětu ("two-hit hypothesis") nebo současným působením mnoha faktorů, jako oxidačního stresu, zánětu, inzulínové rezistence, mitochondriální dysfunkce, střevní mikrobioty, genetických a epigenetických faktorů ("multiple-hit hypothesis").