Abstrakt
Karcinosarkom (CS) je vzácný bifázický nádor ženského pohlavního traktu s maligní epitelovou i mezenchymální komponentou. Výskyt neepitelové a nemezenchymální diferenciace je extrémně vzácný.
Autoři popisují případ 54 leté ženy, která v minulosti prodělala léčbu karcinomu prsu. Nyní u ní byl nalezen nádor dělohy, který měl histologické, imunohistochemické a ultrastrukturální rysy CS s melanocytární diferenciací. Šlo o polypoidní lézi 7x5,6 cm vyrůstající z endometria a metastazující v dutině břišní ve formě maligního melanomu - nejagresivnější komponenty CS.
Přes adjuvantní chemoterapii pacientka zemřela 8 měsíců od primární diagnózy v důsledku generalizace CS. V souladu se současnými poznatky autoři považují melanocytární diferenciaci za důsledek multidivergentní schopnosti diferenciace nádorových kmenových buněk.
Diskutována je rovněž možná patogeneze léze a role tamoxifenu v rozvoji nádoru. Doposud byl v literatuře popsán jediný případ CS s melanocytární diferenciací.