Abstrakt
Přístup k pacientovi s kašlem začíná anamnézou a vyšetřením. Ačkoliv má časový průběh a charakter kašle malou diagnostickou hodnotu, anamnesticky je důležité určit, zda pacient užívá ACE inhibitor, zda je kuřák nebo má vážné projevy život ohrožující nebo systémové choroby.
Potom se u akutního kašle rozliší, zda je příčina život ohrožující, nebo méně nebezpečná. U chronického kašle se nejdříve vyloučí nejčastější příčiny.
Lékař doporučí nekouřit, je-li to aktuální. První linii léčby chronického kašle představuje antihistaminikum 1. generace a lokální dekongescens na ,,zadní rýmu'.
Specialista vyloučí CHOPN, astma a bronchitis s eosinofilií sputa. Nedostatečná odpověď si vyžádá žaludeční antisekreční léčbu na gastroesofageální reflux.
Při přetrvávající neúspěšné léčbě vyšetří pacienta specialista.