Inhalační kortikosteroidy jsou nejúčinnějšími preventivními léky používanými u všech stupňů perzistujícího astmatu. Přínos farmakoterapie inhalačními kortikosteroidy v doporučených denních dávkách převažuje nad rizikem systémových nežádoucích účinků.
V léčbě středně těžkého a těžkého astmatu se preferují inhalační kortikosteroidy v kombinaci s inhalačními b2-agonisty s dlouhodobým účinkem. Většina klinických studií ukázala, že inhalační kortikosteroidy snižují frekvenci a závažnost exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci, zmírňují příznaky a zlepšují kvalitu života nemocných, ale neovlivňují postupné zhoršování plicní funkce a mortalitu.