Abstrakt
Antipsychotika 1. generace jsou účinné v léčbě manických symptomů, neklidu a agrese v akutní mánie. Většina z 2. generace antipsychotických léků se ukázala být účinná v kontrolovaných klinických studiích.
Malý počet pacientů léčených risperidonem, olanzapinem, quetiapinem nebo ziprasidonem zaznamenala indukci hypománie, nebo mánie. Není zřejmé, zda jde o aktivitu skutečně vyvolanou lékem, nebo náhodnou. 2. generace antipsychotických léků mají řadu výhod, zejména výrazně méně extrapyramidálních příznaky, snižují riziko tardivní dyskinéze, nedostatku zvýšení hladiny hormonu v séru (s výjimkou risperidonu), a zlepšení kognice.
Data ukazují, že antipsychotika 2. generace mohou sloužit jako adjuvantní, stejně jako alternativní v léčbě lékově rezistentních manických stavů. Přestože existují rozdíly v profilech vedlejších účinků různých antipsychotik druhé generace, je jejich použití omezeno nepříznivými účinky jako extrapyramidální příznaky, váhový přírůstek, a sexuální dysfunkce.